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隨著冬天日夜溫差大，罹患心肌梗塞、中風等心血管阻塞疾病的人逐漸增加，常見的治療方式會是開刀、服藥，但對於某些族群來說，進行這些治療的風險太大，那是否有第三方的解法呢？
本文將詳細介紹這個非侵入式的治療方式---EECP體外反搏療法。
揭秘EECP體外反搏療法的核心原理！了解EECP原理與醫學背景
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EECP(Enhanced External Counter Pulsation)體外反搏治療法是在1962年由美國哈佛大學Birtltwell與Sorof發明，希望能透過模擬心臟幫浦的方式，來改善心血管問題，因此EECP也被他們稱為「第二顆心臟」。
EECP治療是一種非侵入性的治療方式。原理主要是透過束帶的幫助去控制血流壓力。你可以想像束帶是個綁在腿、臀和腹部的氣球，在EECP治療中束帶會隨著心跳往裡頭充氣和放氣，藉此來改善心臟的血液循環。而治療過程中，心跳的監控及束帶充放氣的頻率則是由心電圖來顯示。EECP即是以這種原理改善心臟困擾。
EECP治療能規律的增加或減少冠狀動脈的血流灌注，在醫學上的治療效果大多為改善血液循環、減少心絞痛的次數等等。但EECP的效果不只體現在治療！它也能增加血管彈性，幫助心臟進行日常保健等。
根據美國國家衛生院的專文提到：美國食品藥物管理（FDA）已認證，EECP治療具有非侵入的特性，不需要開刀、打針、吃藥，相較於其他治療方式會更安全，經臨床實驗證實，EECP也確實有達到治療效果。
◆ EECP治療如何改善心臟健康？EECP療效表格整理
介紹完EECP基本原理後，以下使用一張清單具體告訴您EECP可以達到哪些療效：
治療效果 | 具體說明 |
減少心絞痛發作 | 減少心絞痛發作的頻率和強度，並降低對硝化甘油的需求。 |
血壓下降 | 改善血液循環，減少心臟負擔，從而幫助降低血壓。 |
提升血氧濃度 | 增加血液回流到心臟，提升血氧濃度，改善全身氧供應 。 |
增加冠狀動脈血流量 | 促進新血管路徑的形成（側枝循環），提高冠狀動脈血流量，改善心肌供血 。 |
降低心跳速率 | 通過減少心臟的負荷，幫助穩定心跳速率。 |
增加血管彈性 | 改善內皮細胞功能，增加血管彈性，降低未來心血管事件的風險。 |
◆ EECP療效：EECP治療的主要適應症
● 慢性穩定型心絞痛：對藥物治療無效或不適合手術的患者。
● 心力衰竭：增強運動耐力，減少胸痛和疲勞。
EECP治療的其他益處：綜合效果全面分析
● 減少住院率：改善生活質量，減少心力衰竭患者的住院率。
● 心理社會效益：提升患者的整體生活質量和心理健康。
EECP治療與傳統心臟治療哪裡不同？
傳統治療心絞痛的方式，不外乎是透過服用藥物或進行手術，而EECP在治療過程中需承擔的風險較小，幾乎無死亡風險，而且副作用也較吃藥及手術輕微，會是心臟治療的安全新選擇！
以下整理各項治療方式的比較和風險：
治療疾病 | 治療方式 | 原理 | 風險 |
心血管阻塞相關疾病 | 服用藥物（硝化甘油） | 為血管擴張藥，可增加血流 | 可能出現心悸或低血壓等副作用 |
進行手術 | 以裝設支架或冠狀動脈繞道為主 | 支架手術可撐開狹窄的血管，繞道手術可提供替代血流路徑 | ● 手術過程中有約 1-2%的死亡風險● 術後還需服藥 ● 可能需要二次手 術 |
EECP治療法 | 透過束帶中氣壓來調控血液循環 | 增加心臟的血液供應，減少心臟負擔 | 輕微副作用，可能出現皮膚瘀傷、腿部不適等些微症狀 |
如何判斷自己是否適合EECP治療？
雖然EECP治療看似非侵入性，風險較手術來的低，但也有一些體質或病症並不適合利用EECP進行治療。因此，在進行EECP治療前一定要先得到專業醫師的評估與確認。不過你可以先透過下文整理的EECP治療適合族群，了解自身狀況是否能透過EECP治療獲得改善，再進一步與醫師做洽談喔！
◆ 哪些疾病與身體狀況適合EECP治療？
美國食品藥物管理局(FDA)核准了下列疾病為EECP的適應症，雖然EECP大多使用在心臟病患者身上，不過還是有很多其他病症的應用，同時也能運用在預防醫學和保健上，是個用途非常多元的技術！
◇ 心臟疾病
心絞痛：EECP能有效減少心絞痛發作的頻率和強度，並降低對硝化甘油的需求。
血管擴張術/繞道手術後患者：EECP有助於增加心肌血流量，促進側枝循環的形成，改善心臟供血。
冠狀動脈心臟病：通過改善血流和降低心臟負擔，EECP能增強心臟功能 。
鬱血性心臟衰竭：EECP能提高運動耐力，減少疲勞和胸痛，並改善患者的生活質量。
急性心肌梗塞：治療後能增加心肌血流，幫助心臟恢復。
心因性休克：EECP能改善血液循環，增強心臟功能。
◇ 血管疾病
缺血性中風：EECP有助於改善血流循環，促進中風後的康復。
周邊血管疾病：通過改善下肢血液循環，減少症狀。
循環不良：EECP改善全身血液循環，增強血管健康 。
靜脈血管不足：增加血流，改善症狀。
◇ 慢性疾病
高血壓：EECP能降低血壓，改善心臟功能。
慢性疲勞症候群：減少疲勞，提高能量水平 。
糖尿病：改善血液循環，減少併發症風險。
腎臟疾病：提高腎臟血流，增強腎功能。
◇ 日常保健
心臟健康維護：EECP增強心血管功能，有助於預防心血管疾病。
預防醫學：改善整體血液循環，增強身體健康。
EECP也可以用在COVID-19的治療？！前進了解更多>>American College of Cardiology
◆ 不適合EECP治療的疾病與情況介紹
想使用EECP也要很小心，因為治療過程須對末肢施壓，所以有一些疾病或是身體的狀況並不適合EECP治療，即使罹患的疾病是上述所列，治療前還是要遵循專業醫生的評估喔！
以下列出常見的EECP治療禁忌疾病或身體狀態：
疾病/狀態 | 禁忌症與不適合的情況 |
瓣膜病 | 嚴重的瓣膜病患者不適合進行EECP治療，因為治療可能增加心臟的負擔。 |
心肌病 | 包括肥厚型心肌病，這類患者的心臟對壓力變化敏感，可能會導致治療風險增加。 |
先天性心臟病 | 某些先天性心臟病患者可能無法承受治療過程中的壓力變化。 |
下肢感染或靜脈炎 | 下肢存在感染、靜脈炎或血栓形成的情況下，施加壓力可能加重病情。 |
血壓過高（>170/100 mmHg） | 高血壓患者在治療過程中可能會出現血壓進一步升高的風險。 |
體內有惡性腫瘤 | 惡性腫瘤患者可能因為腫瘤位置和治療過程中的壓力變化而導致不良反應。 |
易出血體質 | 患有出血性疾病或血小板減少症的患者容易在治療過程中出現出血。 |
懷孕狀態 | 懷孕婦女不建議進行EECP治療，以避免對胎兒和母體的潛在風險。 |
心律不整 | 頻發早搏或心律不整的患者在治療過程中可能會出現心律失常的風險。 |
心臟衰竭 | 心臟衰竭患者，特別是失代償性心衰，可能無法耐受治療過程中的壓力變化。 |
血栓形成 | 現有或近期深靜脈血栓形成患者，治療過程中的壓力變化可能導致血栓脫落。 |
使用EECP治療時，應始終遵循專業醫生的評估，以確保治療的安全性和有效性。這些禁忌症顯示，在某些情況下，EECP可能會對特定患者群體造成不良影響，因此需要仔細篩選適合的患者進行治療。
為什麼選擇EECP治療？了解EECP療效與優勢
◆ 長期效益：EECP治療後的健康改善效果
EECP（Enhanced External Counterpulsation）治療不僅在短期內可以顯著緩解心絞痛的症狀，其長期效益也受到多項臨床研究的支持。接受EECP治療的患者生活質量和運動能力顯著提升，並且心臟功能指標如左心室射血分數（LVEF）也得到了改善 。
根據一項研究，持續接受EECP治療的患者中有76%受試者在治療開始後的六個月內，其心絞痛發作頻率減少了50%以上，並且在一年後仍保持顯著改善。此外，針對高風險心臟病患者的研究顯示，經過EECP治療後，患者的住院率顯著降低，這意味著整體病程管理效果得到了顯著改善。這些實例和數據表明，EECP治療的長期益處不僅體現在症狀改善方面，還能有效降低心臟事件的發生率，提升患者的生存和生活質量。因此，對於那些希望長期保持心臟健康的患者，EECP療法無疑是一項值得考慮的選擇。
傳統心臟療法副作用分析 VS EECP治療優勢
傳統的心臟病治療方法主要包括藥物治療、介入治療（如冠狀動脈支架植入）以及外科手術（如冠狀動脈旁路手術）等。雖然這些治療方法在特定情況下是不可或缺的，但它們也存在各自的風險與副作用。
◆ 藥物治療的風險與副作用分析
藥物過敏：部分患者可能會對某些心臟藥物過敏，導致皮膚、呼吸系統等方面的過敏反應。
肝腎功能受損：長期使用某些心臟藥物可能對肝臟和腎臟造成損害。
系統性影響：某些藥物可能會影響其他系統，如神經系統、消化系統等。
耐藥性：長期使用某些心臟藥物可能導致耐藥性，降低療效。
◆ 介入治療的風險與副作用
術後血栓形成：支架植入後可能會形成血栓，導致血管再次阻塞，需要進行二次手術處理。
體內異物反應：植入支架可能引發體內異物反應，增加術後併發症的風險。
◆ 外科手術的風險與副作用
麻醉風險：手術中使用的麻醉劑可能引起不良反應。
出血與感染：手術過程中可能出現過度出血或術後感染。
術後心功能不全：手術後可能出現心功能不全等問題。
康復過程長：患者術後需要長時間的休養和復健，且存在一定的再發風險。
◆ EECP療效與優勢
與上述傳統治療方法相比，EECP治療具有以下優勢：
非侵入性：無需手術和麻醉，降低了手術風險。
安全性高：減少了出血、感染等術後併發症的風險。
廣泛適用性：更多的患者可以受益於此種治療，尤其是那些無法耐受手術或藥物治療的患者。
總結來說，EECP治療因其非侵入性和較高的安全性，提供了一種有效且安全的心臟病管理方法，對於不適合傳統治療的患者來說是一個有力的替代選擇。
開始EECP治療前必讀：過程、禁忌及注意事項
◆ EECP治療的第一步：專業醫生評估詳解
如上文所說，由於每個人的情況不同，需要由醫生針對個人的家族病史、疾病情況等，整體評估患者的病症是否適合EECP治療療程，才能達到理想的療效！
◆ EECP治療前請注意！必須知道的治療禁忌有這些
在進行EECP治療前，也有一些注意事項與規範，能幫助你減輕在治療中產生的不適感，以及治療後的副作用，並協助讓你的治療過程更順利！
以下列出你在治療前必須知道的EECP禁忌和建議：
● 治療前請先更換專屬無痕治療褲，並且上廁所排空膀胱
● 皮膚乾燥者可先擦乳液減少摩擦以及水泡的產生
● 治療前90分鐘避免大量進食和喝水，以免治療過程中的不適感
● 請避開生理期
◆ EECP治療後體外反搏治療副作用及應對策略
即使EECP治療屬於非侵入性的治療方式，EECP治療在醫學上也還是會有少數的副作用。在每次進行治療後，需要加以觀察留意自己的身體狀況，若身體出現以下異狀而感到非常不適，則必須馬上告知醫師。
EECP副作用：
1.治療結束後，因為束帶的擠壓，患者可能感受到腿、腹部肌肉痠痛
2.治療結束初期，部分患者會感受到頭暈、頭痛或疲倦感
3.若為下肢動脈嚴重阻塞的患者，EECP治療的過程可能會引起皮膚潰瘍
相較於傳統開刀、吃藥的治療方式所產生的風險與副作用，EECP產生的副作用較為輕微。若遵守EECP治療的注意事項、在治療過程中不過度緊張，也能減少EECP治療副作用的發生，並且增進療效喔！
關於副作用，若有任何疑問或疑慮，歡迎到宸曜國際醫療旗下醫療診所預約諮詢專業的醫師及醫療團隊。
資料來源：美國心血管學院-所有治療法整體介紹
EECP體外反搏治療常見問題解答：你最想知道的都在這裡！
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01. EECP治療過程中會痛嗎？
EECP的治療一般來說，建議的完整療程總共三十五個小時、每次一個小時、每天一次、每週五天、連續七週，因此大約需要兩個月才能完成一次的治療。
通常在進行EECP治療的期間內只須於門診接受治療，不需住院、開刀、麻醉等，然而實際情況還是會需要由醫生進行評估並計畫個人的療程。
02. 一般家庭是否能購買EECP設備進行自我治療？
EECP治療在醫學上是不可以私下進行的喔！
在台灣，EECP機器屬於第三等級醫療器材，需要有合格執照的醫療院所和醫師處方才能進行治療，因此一般民眾無法自行購買使用，也要注意所選的治療所是否為衛福部所公布的合格醫療院所。
03. EECP治療是否納入健保給付範圍？
EECP目前屬於自費項目，健保及保險並沒有給付，因此EECP治療費用會是大多數民眾特別考量的一點。
04. EECP價格是多少？
EECP的單次療程費用大約7000-8000元，總金額則會達17萬至21萬，需視不同診所的治療價格。但若價格過低也不是件好事，要留意這些診所可能正在使用非正規的治療儀器。
05. EECP治療效果值得推薦嗎？
我們非常推薦您若有相關需求，能夠直接和專業醫師進行討論。
EECP治療法目前最使人卻步的一點即是目前台灣並無健保給付，不過它屬於一項很新穎的治療方式，可以使用在很多元的治療情境，較傳統治療方式安全，EECP在臨床上也確實有改善心絞痛效果，所以綜合考量下，若經濟情況允許，EECP是個很推薦的治療方式。
EECP體外反搏治療具有很多的優點，包括：
● 不須住院、開刀、麻醉、治療完不須吃藥
● 非侵入式治療，因此治療風險較低
● 根據<美國醫學會雜誌> (JAMA)於2007年在2007年發表，EECP能有效降低心絞痛發生 的次數
哪些醫院提供專業EECP治療？醫院選擇指南大公開
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EECP目前不一定要在醫院進行喔！在衛福部核准的醫療院所也能進行。
◆ EECP醫院和診所治療的差異大評比
在台灣，共有８家醫學中心等級的醫院有提供EECP的治療服務，同時在台北、中、南、東各地皆也有診所提供這項治療。
選擇適合的治療所才能讓EECP發揮最大的效果！
| EECP醫院 | EECP診所 |
優點 | ● 能夠跨不同科別進行 合作治療 ● 醫院有較多EECP治療 經驗 | ● 等待時間短 ● 掛號費較便宜 ● 醫療人員有更多時間 專注在患者身上 |
缺點 | ● 等待時間長 ● 掛號費較昂貴 | ● 醫療機構的選擇須注意 ，各家診所在EECP治 療經驗豐富度不一 |
適合族群 | 身體健康狀態較複雜的患者 （如：同時患有慢性病或其他疾病） | ● 身體健康狀態較單純 的患者 ● 健康，但想進行心臟保 健的民眾 |
醫療機構地點 | ● 北投振興醫院 ● 板橋亞東醫院 ● 台北醫學大學附設醫院 ● 桃園聖保祿醫院 ● 高雄醫學大學附設醫院 ● 台中榮民總醫院vvvvvv ● 羅東博愛醫院vvvvvvvv | 有提供EECP服務的診所分布全台北、中、南、東地區 |
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